Plano de Saúde

Carência em planos de saúde: como funciona.

Casa do Corretor

2 de dezembro de 2021 às 14:12

Fique por dentro sobre o assunto!

Ao escolher um plano de saúde, antes de assinar o contrato, é importante atentar-se a um fator: períodos de carência.

A carência levanta muitas dúvidas e gera frustrações em muitos beneficiários, que não se atentam ao período necessário de aguarde antes de poder utilizar o plano contratado. Mesmo sendo uma característica comum a todos os planos de saúde, quando o cliente tem o procedimento negado pela operadora ele se sente lesado.

Para que isso não ocorra, elaboramos um manual para que todas suas dúvidas sejam esclarecidas.

O que é carência em planos de saúde?

De forma objetiva, a carência de planos de saúde é o intervalo entre a contratação do plano e a liberação da utilização dos serviços contratados, como por exemplo, exames, consultas e cirurgias.

Os prazos máximos das carências são definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), ela estabelece o período máximo que os beneficiários precisam aguardar para que possam usufruir da cobertura contratada sem ter que pagar diretamente ao prestador.

O tempo de carência varia conforme o tipo de serviço ou atendimento que o beneficiário deseja utilizar. Por exemplo, cirurgias de urgência/emergência e consultas eletivas são serviços distintos. Dessa forma, cada procedimento possui um determinado prazo de carência.

Quais são os prazos definidos pela ANS?

– 24 horas para urgência e emergência;
– 180 dias para consultas, exames e internações;
– 300 dias para partos;
– 24 meses para doenças pré-existentes.

Vale lembrar: a operadora pode reduzir, mas nunca aumentar o tempo de carência.

Conte sempre com a consultoria de um corretor de plano de saúde para ficar por dentro de todos os detalhes importantes no momento da contratação. Conte conosco!

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